车祸之后，最让人措手不及的往往不是治疗本身，而是理赔谈判桌上的一句话：“鉴定结论显示，你的伤情与你自己原有的疾病有关，参与度只有百分之几十，我们只能按这个比例赔。”明明自己在事故中没有任何责任，为什么还要因为“年纪大了”“本来就有旧病”而少拿赔偿？

最高人民法院第24号指导案例早已确立裁判要点：交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响，不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。湖北一起案件中，受害人住院期间被查出冠心病、糖尿病，鉴定意见认为事故损伤致死亡的参与度为百分之四十五，法院认定受害人自身疾病不属于法律意义上的过错，不予采纳该参与度意见，判令保险公司在保险限额内全额赔偿。

湖南一起案件中，鉴定意见认为外伤参与度百分之七十、自身疾病百分之三十，保险公司据此主张只赔七成，法院同样不予采纳参与度鉴定意见，判决保险公司赔偿五十九万余元，二审维持原判。宁夏、江苏的同类案件中，无论是肩关节旧疾还是高度近视，法院均驳回了按“体质参与度”扣减的主张。

背后的逻辑并不复杂：

减轻赔偿责任需要有法定事由，也就是受害人自己对事故的发生或损害扩大存在过错；而受害人年老、体弱、有旧病，是客观的身体状况，不是可以通过主观意志选择或避免的“过错”，与事故之间也不存在法律上的因果关系。

鉴定报告中的“损伤参与度”，是医学上分析伤病成因的判断标准，不能直接等同于法律上的责任比例，更不能变成保险公司的“免责牌”。

元甲律师提醒：

遇到“按参与度打折”的理赔方案，先不要签字。建议做三件事：

一是要求保险公司书面说明扣减依据及具体金额；

二是完整保留病历、诊断证明、影像资料与鉴定意见，必要时申请重新鉴定；

三是已经签署过和解协议、赔偿明显偏低的，及时核查是否存在重大误解或显失公平、是否仍在一年撤销期内。

理赔方案里的每一个比例，背后都是真金白银，别让“体质问题”变成压价的理由。若您正被“参与度”“既往病史”之类的理由压低赔偿，欢迎尽早联系元甲，专业交通律师帮您争回每一分应得赔偿！